Реальный заполненный бланк «Orthodontic Treatment Plan» из клиники (обезличено: имя пациента и дата рождения убраны). Показывает, как оформляется диагноз, цели лечения и медицинское обоснование в плане, который получает пациент перед ортодонтическим лечением.
| Поле | Значение |
|---|---|
| Дата осмотра | 01/04/2026 |
Диагноз: у пациента диагностирован неправильный прикус класса II, скученность зубов, чрезмерное перекрытие (overjet), подтверждённые клиническим осмотром и диагностическими данными, включая КЛКТ, внутри- и внеротовые фотографии и цифровые сканы.
Цели лечения:
Рекомендованный план лечения: в оригинале строка не заполнена.
Обоснование лечения: у пациента отмечается чрезмерное перекрытие (overjet), из-за которого невозможно откусывать пищу передними зубами. Кроме того, наблюдается узкая верхнечелюстная дуга, что способствует нарушению носового дыхания и затруднению пережёвывания пищи.
Неправильный прикус способствует:
Эти клинические симптомы уже влияют на здоровье полости рта и качество жизни пациента. Без лечения состояние, вероятно, будет прогрессировать, увеличивая риск необратимого повреждения зубного ряда, опорных структур и височно-нижнечелюстного сустава.
Ортодонтическое лечение медицински необходимо для облегчения текущих болевых симптомов, восстановления функционального выравнивания и предотвращения долгосрочных осложнений.
Данный случай соответствует критериям медицинской необходимости согласно доказательным клиническим рекомендациям (EBG) и подтверждён показателем IOTN 4.6, что указывает на явное клиническое обоснование для вмешательства.
Оценка стоимости лечения: в оригинале не заполнена (пункты «Первичная консультация и записи» и «Invisalign Palatal Expander» оставлены пустыми). Данные ортодонта и имя врача в бланке также не заполнены.